异烟肼此药适合癫痫患者食用吗？

Question

异烟肼此药适合癫痫患者食用吗？

Answer 1

癫痫患者禁止使用异烟肼。异烟肼可能诱发癫痫发作或加重症状，主要风险包括药物神经毒性、血药浓度异常、基础疾病相互作用及个体代谢差异。

1、神经毒性作用

异烟肼代谢产物可干扰维生素B6功能，导致抑制性神经递质合成减少，可能引发癫痫发作。需监测脑电图并补充维生素B6。

2、血药浓度风险

该药易通过血脑屏障，过量时蓄积在中枢神经系统，可能诱发抽搐。需严格监测血药浓度，调整给药方案。

3、基础疾病影响

癫痫患者脑神经元兴奋性阈值降低，异烟肼可能降低发作阈值。建议改用利福平等替代抗结核方案。

4、代谢差异因素

慢乙酰化代谢型患者更易发生药物蓄积，需进行药物基因检测评估风险，必要时选择其他抗结核药物。

癫痫患者需在结核病治疗前告知神经科医生病史，所有抗结核用药均须在专科医师指导下调整，禁止自行服用异烟肼。