梅毒病人会出现皮肤梅毒疹,梅毒疹是二期梅毒的典型表现,常见于感染后6-8周,表现为全身对称性、无痛性皮疹。
早期表现为玫瑰色或铜红色斑疹,多见于躯干和四肢近端,与螺旋体血行播散引发皮肤血管炎有关,需通过青霉素规范治疗。
进展期出现隆起性铜红色丘疹,表面可有鳞屑,好发于掌跖部位,与免疫复合物沉积相关,可选用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素。
严重者出现脓疱性梅毒疹,伴随溃疡和结痂,提示免疫力低下或合并HIV感染,需加强水剂青霉素静脉治疗并排查合并症。
未经治疗者可在1-2年内反复出现梅毒疹,皮疹形态多样且传染性强,需复查脑脊液排除神经梅毒,采用大剂量青霉素延长疗程。
梅毒疹患者应避免搔抓皮损,配合医生完成全程驱梅治疗,性伴侣需同步筛查,治疗期间禁止无保护性行为。