乙肝患者多数情况下可以生育,但需在医生指导下进行母婴阻断干预。主要涉及孕前评估、抗病毒治疗、新生儿免疫接种、母乳喂养管理等环节。
育龄期女性应检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,病毒活跃复制期需先抗病毒治疗再备孕。
妊娠中晚期病毒载量过高者可选用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物,降低母婴传播概率。
新生儿出生12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成全程接种后保护率可达90%以上。
母亲未服用抗病毒药物且乳头无破损时可行母乳喂养,新生儿完成免疫接种后传播风险极低。
建议备孕前至感染科和产科联合门诊制定个体化方案,孕期定期监测肝功能及病毒载量。