长期服用氯氮平副作用

Question

长期服用氯氮平副作用

Answer 1

长期服用氯氮平可能引起锥体外系反应、代谢综合征、心血管异常及血液系统损害等副作用，需定期监测体重、血糖、血脂及心电图等指标。

1、锥体外系反应

氯氮平可能引发震颤、肌张力障碍等锥体外系症状，与多巴胺受体阻断有关。可遵医嘱使用苯海索缓解症状，或调整抗精神病药物方案。

2、代谢综合征

长期用药易导致体重增加、血糖升高和血脂异常，建议控制饮食热量并增加运动。若出现糖尿病倾向，需配合二甲双胍等降糖药治疗。

3、心血管异常

可能出现体位性低血压或心动过速，与抗胆碱能作用相关。定期监测血压和心率，必要时使用美托洛尔等药物干预。

4、血液系统损害

罕见但严重的粒细胞缺乏症需重点防范，用药初期应每周检测血常规。一旦发生需立即停药并启用重组人粒细胞集落刺激因子治疗。

患者应保持均衡饮食并规律运动，每3个月复查代谢指标和血常规，出现明显副作用时及时与主治医生沟通调整用药方案。