卵巢癌并发肠梗阻的手术治疗方式主要有肿瘤细胞减灭术、肠造瘘术、肠吻合术、肠粘连松解术、姑息性手术等。手术方案需根据肿瘤分期、肠梗阻程度及患者全身状况综合评估。
1、肿瘤细胞减灭术针对原发卵巢癌病灶进行最大限度切除，可能联合切除受累肠段。该手术适用于肿瘤局限且患者耐受性较好时，需术中快速病理评估切缘。术后可能需配合腹腔热灌注化疗，常见并发症包括肠瘘、腹腔感染等。
2、肠造瘘术对无法一期吻合的严重肠梗阻患者，可行临时性或永久性造瘘。结肠造瘘多选择横结肠或乙状结肠，小肠造瘘需注意高位肠瘘导致的水电解质紊乱。术后需专业护理造口，预防造口旁疝和皮炎。
3、肠吻合术在保证肿瘤R0切除前提下，对局部肠管缺血或狭窄段实施切除吻合。需注意吻合口血供和张力，低位直肠吻合可能需预防性造瘘。术后需监测吻合口漏征象，表现为腹痛、发热或引流液异常。
4、肠粘连松解术针对既往手术或肿瘤浸润导致的机械性梗阻，分离粘连需精细操作避免肠管损伤。可辅助使用防粘连材料，但需警惕材料相关感染风险。术后早期下床活动有助于预防粘连复发。
5、姑息性手术对晚期广泛转移患者，以缓解梗阻症状为目的，可能仅行肠管旁路手术或支架置入。需权衡手术创伤与预期生存期，必要时联合胃肠减压、全肠外营养支持等保守治疗。
术后需密切监测肠功能恢复情况，循序渐进恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食。建议定期随访评估营养状态，必要时补充肠内营养制剂。康复期避免剧烈运动，但需保持适度活动预防深静脉血栓。出现持续腹胀、呕吐或排便异常需及时返院复查，警惕术后肠梗阻复发或肿瘤进展。
