青霉素的副作用主要包括过敏反应、消化道不适、血液系统异常及肝肾损伤。青霉素类药物可能引发皮疹、恶心、贫血或转氨酶升高等不良反应,具体表现与个体差异相关。
青霉素过敏可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或过敏性休克。轻度过敏可口服氯雷他定,严重过敏需立即注射肾上腺素。禁用青霉素类药物者可选头孢曲松替代治疗。
约10%患者用药后出现恶心、腹泻等胃肠反应。建议饭后服用青霉素V钾片,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。持续性腹泻需警惕伪膜性肠炎。
大剂量使用可能导致白细胞减少或溶血性贫血。用药期间应监测血常规,出现乏力、发热时需停药并补充维生素B12、叶酸等造血原料。
长期使用可能引起转氨酶升高或间质性肾炎。肾功能不全者需调整青霉素G剂量,必要时联用护肝药物如还原型谷胱甘肽。
使用青霉素前必须进行皮试,用药期间避免饮酒,出现严重不良反应应立即停药就医。定期复查肝肾功能及血常规有助于早期发现药物副作用。