晚上难入睡可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、甲状腺功能亢进等原因引起,可通过调整生活习惯、改善睡眠环境、药物治疗等方式缓解。
长期焦虑或情绪紧张会刺激交感神经兴奋,表现为入睡困难、多梦易醒。建议通过正念冥想、呼吸训练等方式放松,必要时遵医嘱使用阿普唑仑、劳拉西泮、右佐匹克隆等镇静药物。
昼夜节律失调导致褪黑素分泌异常,常见于熬夜、倒班人群。需固定起床时间,避免午睡过长,白天增加光照暴露。褪黑素受体激动剂如雷美替胺可作为短期辅助用药。
光线过强、噪音污染或寝具不适等物理因素直接影响睡眠启动。应保持卧室黑暗安静,室温控制在20-24℃,选择合适硬度的床垫。白噪音设备可能有助于屏蔽环境杂音。
甲亢患者代谢亢进常伴心悸、多汗等症状干扰睡眠,需检测促甲状腺激素水平。治疗原发病可选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,β受体阻滞剂如普萘洛尔可缓解交感症状。
睡前2小时避免剧烈运动及蓝光暴露,可尝试温牛奶、小米粥等含色氨酸食物,持续失眠超过1个月建议至神经内科或睡眠专科就诊。