突然间腰痛得厉害可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、体外碎石、抗骨质疏松治疗等方式改善。
腰部肌肉急性拉伤多因搬运重物或姿势不当导致,表现为局部刺痛和活动受限。建议卧床休息48小时,热敷缓解痉挛,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片。
椎间盘髓核压迫神经根可能引发剧烈放射痛,常伴有下肢麻木。需进行腰椎MRI确诊,急性期需绝对卧床,可遵医嘱使用甲钴胺片、盐酸乙哌立松片配合氟比洛芬凝胶贴膏。
肾结石移动至输尿管时会产生刀割样绞痛,可能伴血尿和恶心。建议急诊进行CT检查,小于6毫米的结石可多饮水配合坦索罗辛胶囊,较大结石需体外冲击波碎石。
椎体压缩性骨折多见于绝经后女性,轻微外力即可诱发持续性钝痛。需骨密度检查确诊,治疗需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片及唑来膦酸注射液。
突发腰痛时应避免腰部负重活动,48小时内可冰敷减轻肿胀,若疼痛持续超过3天或出现下肢无力需立即就诊骨科或泌尿外科。