子宫内膜粘连可通过宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、中药调理、物理治疗等方式改善。粘连通常由宫腔操作损伤、感染、激素水平异常、先天发育异常等原因引起。
宫腔镜下粘连分离术是直接解除粘连的标准方法,术后需放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连,可能与既往流产清宫、子宫肌瘤剔除术等操作有关,常表现为月经量减少、不孕。
口服戊酸雌二醇等雌激素药物可促进内膜再生修复,需配合孕激素序贯治疗,可能与产后感染、结核性子宫内膜炎有关,易引发周期性腹痛、闭经。
活血化瘀类中药如桂枝茯苓胶囊、血府逐瘀汤可改善局部微循环,适用于轻度粘连,多因多次宫腔操作导致基底层损伤,表现为经期腹痛加重。
低频电刺激等物理疗法能缓解纤维化,常作为术后辅助手段,常见于宫腔放疗后患者,可能伴随宫腔积脓等并发症。
治疗后需定期复查宫腔镜,避免剧烈运动及盆浴,可适当补充优质蛋白和维生素E促进内膜修复。