如何治疗三叉神经

Question

如何治疗三叉神经

Answer 1

三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、伽马刀治疗等方式缓解。疼痛发作通常与血管压迫、神经炎症、肿瘤占位、多发性硬化等原因有关。

1、药物治疗：

卡马西平通过抑制神经异常放电缓解疼痛，奥卡西平适用于不耐受卡马西平者，加巴喷丁可用于顽固性神经痛。药物治疗需监测肝肾功能及血药浓度。

2、神经阻滞：

在影像引导下将局麻药注入三叉神经分支，适用于药物无效的局限性疼痛。可能需重复进行，常见并发症包括局部血肿或感觉异常。

3、微创手术：

微血管减压术分离压迫神经的血管，球囊压迫术通过物理压迫阻断痛觉传导。手术适用于明确血管压迫且保守治疗无效者。

4、伽马刀治疗：

采用放射线精准破坏部分神经纤维，适合高龄或合并基础疾病患者。起效需数周至数月，可能伴随面部麻木等副作用。

急性期建议选择流质饮食避免咀嚼刺激，日常避免冷风直吹面部，记录疼痛发作规律有助于医生调整治疗方案。