乙肝大三阳患者通过规范治疗多数可控制病情，治疗难度主要与病毒载量、肝功能损伤程度、免疫状态及并发症有关。
1、抗病毒治疗
首选恩替卡韦、替诺福韦等一线核苷酸类似物，需长期用药抑制病毒复制，定期监测HBV-DNA水平。
2、免疫调节
干扰素α可用于部分年轻患者，通过增强免疫功能清除病毒，但需评估耐受性及副作用。
3、肝功能保护
合并肝损伤时需联用水飞蓟素胶囊、双环醇片等护肝药物，避免饮酒及肝毒性药物。
4、并发症管理
出现肝硬化需抗纤维化治疗，肝癌高危人群每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查。
建议保持低脂高蛋白饮食，避免熬夜劳累，接种甲肝疫苗预防重叠感染，严格遵医嘱用药复查。
