乙肝小三阳可能由母婴传播、血液接触、免疫功能低下、病毒变异等原因引起,可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式调整等方式干预。
携带乙肝病毒的母亲分娩时通过胎盘或产道传染给新生儿,建议孕期筛查乙肝标志物,新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
使用未经消毒的医疗器械、共用注射器等血液暴露行为可能导致感染,需严格筛查献血源,避免高危操作,接触后24小时内注射乙肝免疫球蛋白。
长期使用免疫抑制剂、合并艾滋病等疾病会削弱病毒清除能力,表现为HBeAg阴性但HBV-DNA阳性,可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
乙肝病毒前C区基因突变导致HBeAg表达缺失,需通过高敏HBV-DNA检测确诊,联合聚乙二醇干扰素α-2a与核苷类药物进行个体化治疗。
日常需避免饮酒和肝毒性药物,每3-6个月复查肝功能与病毒载量,密切接触者应接种乙肝疫苗。