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肾上级结石会掉到下级去吗?

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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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结石掉到膀胱通常会有明显感觉,主要表现为下腹坠胀感、尿频尿急或排尿疼痛。膀胱结石可能由尿路感染、前列腺增生、代谢异常等因素引起,建议及时就医进行超声或CT检查。

当结石从输尿管进入膀胱时,多数患者会感到下腹部突然的钝痛或刺痛,尤其在改变体位时症状可能加重。由于结石刺激膀胱黏膜,排尿时可能出现尿流中断、终末血尿等现象。部分患者会描述为尿道口有异物摩擦感,这种不适在憋尿后更为明显。膀胱结石活动时可能撞击三角区,引发强烈的尿意但实际尿量不多。

少数体积较小的结石进入膀胱后可能无明显症状,特别是长期卧床或神经源性膀胱患者。这类人群因感觉迟钝,可能仅表现为反复尿路感染或尿液浑浊。糖尿病患者合并膀胱结石时,可能因周围神经病变而痛觉减弱,需要通过影像学检查才能发现。

发现膀胱结石后应限制高草酸食物如菠菜、浓茶,每日饮水量保持在2000毫升以上促进结石排出。避免久坐和憋尿行为,可尝试跳绳等适度跳跃运动帮助结石移动。若出现发热、持续血尿或排尿困难需立即急诊处理,防止发生尿潴留或肾积水等并发症。

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