直肠恶性肿瘤可能出现疼痛，疼痛程度与肿瘤分期、侵犯范围有关，早期可能无明显症状，晚期常见肛门坠胀痛、排便疼痛或下腹隐痛。
肿瘤局限于黏膜层时通常无痛感，可能仅表现为排便习惯改变或便血，肠镜检查是主要筛查手段。
肿瘤侵犯肌层或神经时可出现间歇性钝痛，伴随里急后重、大便变细等症状，增强CT可评估浸润深度。
肿瘤转移至骨骼或压迫周围神经会引起持续性剧痛，可能伴有消瘦、肠梗阻，需通过镇痛药物缓解症状。
肿瘤溃烂感染或肠穿孔会导致急性腹痛，常需急诊手术处理，同时可能伴有发热、腹膜刺激征等表现。
建议出现直肠区域持续疼痛伴随排便异常时及时就医，完善肠镜和影像学检查，确诊后需根据分期选择手术、放化疗等综合治疗方案。
