老年性痴呆通常是指阿尔茨海默病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常。老年性痴呆可能与遗传因素、脑血管病变、脑外伤、神经系统退行性变、长期精神刺激等因素有关，通常表现为记忆力障碍、语言能力下降、定向力障碍、性格改变、生活自理能力丧失等症状。
1、遗传因素部分老年性痴呆患者存在家族遗传倾向，可能与载脂蛋白E基因变异有关。这类患者发病年龄往往较早，病情进展较快。建议有家族史的人群定期进行认知功能筛查，早期发现异常可采取干预措施延缓病情发展。医生可能会建议使用多奈哌齐片、美金刚片、卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。
2、脑血管病变脑梗死、脑出血等脑血管疾病可能导致血管性痴呆，这类痴呆通常呈阶梯式进展。患者除认知功能下降外，还可能伴有肢体活动障碍、言语不清等症状。控制高血压、糖尿病等基础疾病有助于预防血管性痴呆的发生。医生可能会开具尼莫地平片、阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊等药物。
3、脑外伤严重脑外伤后可能引发创伤后痴呆，患者会出现不同程度的认知功能障碍。外伤导致的脑组织损伤程度与痴呆症状严重程度相关。这类患者需要长期康复治疗，医生可能会建议使用吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊、脑蛋白水解物片等改善脑代谢的药物。
4、神经系统退行性变阿尔茨海默病是最常见的神经系统退行性疾病，患者脑内会出现β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。这种病变会导致神经元大量死亡，引起进行性认知功能衰退。目前尚无根治方法，但早期使用盐酸美金刚片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸多奈哌齐片等药物可延缓病情进展。
5、长期精神刺激长期处于抑郁、焦虑等负面情绪状态可能增加患痴呆的风险。精神心理因素导致的认知功能下降通常进展较慢，通过心理干预和药物治疗可能改善症状。医生可能会建议使用舍曲林片、帕罗西汀片、文拉法辛缓释胶囊等抗抑郁药物配合认知训练。
老年性痴呆患者日常应注意保持规律作息，适当进行认知训练如阅读、下棋等活动。饮食上可多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，限制高盐高脂饮食。家属应给予患者充分的理解和耐心，为患者创造安全舒适的生活环境，定期陪同就医复查。对于中重度痴呆患者，建议在家属或专人看护下生活，防止走失或发生意外。
