反流性食管炎用药

Question

反流性食管炎用药

Answer 1

反流性食管炎可使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物，需在医生指导下根据病情选择抑酸剂、黏膜保护剂或促胃肠动力药。

1、抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑能抑制胃酸分泌，缓解烧心症状，常见不良反应包括头痛；H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于夜间酸突破。

2、黏膜保护剂

铝碳酸镁可中和胃酸并在食管形成保护层，硫糖铝混悬液能促进黏膜修复，用药期间需注意便秘等副作用。

3、促动力药物

多潘立酮可加速胃排空，莫沙必利能改善食管蠕动功能，使用时应避免与抗胆碱药同服。

4、联合用药

顽固性病例可采用PPI联合促动力药，巴雷特食管患者需长期维持治疗，合并幽门螺杆菌感染需加用抗生素。

患者应避免饱餐及睡前进食，睡眠时抬高床头，超重者需控制体重，忌烟酒及辛辣刺激食物。