乙肝小三阳患者可在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素α、聚乙二醇干扰素α等抗病毒药物,同时需配合定期监测肝功能与病毒载量。
恩替卡韦是强效抑制乙肝病毒复制的核苷类似物,适用于病毒活跃复制期患者,用药期间需监测肾功能。
替诺福韦通过阻断病毒DNA聚合酶发挥作用,耐药率低,长期使用需注意骨密度及血磷水平变化。
干扰素α具有免疫调节和抗病毒双重作用,可能诱导表面抗原转阴,但需评估甲状腺功能等禁忌证。
长效干扰素可延长药物作用时间,每周注射一次,常见不良反应包括发热、粒细胞减少等。
抗病毒治疗期间应保持低脂高蛋白饮食,避免饮酒,每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝脏超声。