脑出血手术主要通过开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、去骨瓣减压术、血管内介入治疗等方式进行,具体术式需根据出血部位、血肿量及患者状况综合评估。
适用于血肿量大或脑疝患者,通过颅骨开窗直接清除血肿并止血,需配合术中超声或导航定位。
针对深部或基底节区出血,在CT引导下穿刺抽吸血肿,创伤小但需严格掌握适应症。
用于严重脑水肿伴颅内压增高者,通过移除部分颅骨为脑组织膨出预留空间,降低继发损伤。
针对动脉瘤或血管畸形导致的出血,采用弹簧圈栓塞或支架辅助技术处理破裂血管。
术后需密切监测生命体征,控制血压血糖,早期开展康复训练有助于神经功能恢复,饮食宜低盐低脂高蛋白。