脑梗死可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式治疗。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓,溶解血栓恢复血流。重组组织型纤溶酶原激活剂需严格把握时间窗,使用后需监测出血风险。
大血管闭塞可行机械取栓术,采用支架取栓装置清除血栓。血管内治疗需配合影像评估,术后需使用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板。
急性期后长期服用阿司匹林预防复发,不耐受者可改用氯吡格雷。抗血小板治疗需定期监测消化道出血等不良反应。
病情稳定后尽早开展运动功能训练,结合作业疗法改善生活能力。康复需根据功能障碍程度制定个性化方案。
脑梗死患者应控制高血压糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,遵医嘱定期复查颈部血管超声。