脑出血引起的脑水肿可通过脱水治疗、血压管理、手术减压、营养支持等方式缓解。脑水肿通常由血肿压迫、炎症反应、电解质紊乱、颅内压升高等原因引起。
甘露醇、呋塞米、高渗盐水等药物可减轻脑组织水分潴留。使用需监测肾功能及电解质,避免过度脱水导致血容量不足。
控制血压在安全范围有助于减少再出血风险。可选用尼卡地平、乌拉地尔等静脉降压药,同时密切监测神经系统症状变化。
血肿清除术或去骨瓣减压术适用于严重颅内压增高者。手术可解除机械压迫,但需评估患者全身状况及手术耐受性。
早期肠内营养有助于维持血脑屏障稳定性。选用富含omega-3脂肪酸的配方,避免高渗性喂养加重脑水肿。
保持头高位体位,限制液体入量,严密监测意识状态及生命体征变化,及时复查头颅影像学评估治疗效果。