非布司他和苯溴马隆是两种常用于治疗高尿酸血症及痛风的药物,主要区别在于作用机制、适应症和不良反应等方面。
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平;苯溴马隆为促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排泄。
非布司他适用于尿酸生成过多型高尿酸血症及痛风患者;苯溴马隆更适用于尿酸排泄减少型患者,禁用于中重度肾功能不全者。
非布司他可能引起肝功能异常、心血管事件;苯溴马隆常见不良反应为胃肠不适,需警惕尿酸性肾结石风险。
使用非布司他需定期监测肝功能和心血管状况;服用苯溴马隆期间应碱化尿液并监测尿尿酸水平。
两种药物均需在医生指导下使用,痛风急性发作期不宜开始降尿酸治疗,日常需配合低嘌呤饮食和适量饮水。