服用奥司他韦后仍发热可能由药物未达有效浓度、合并细菌感染、病毒耐药性或非流感病因引起,需结合血常规等检查明确原因。
奥司他韦需连续服用48小时才能达到稳定血药浓度,初期可能无法完全抑制病毒复制。建议继续规范用药,配合物理降温。
流感合并细菌性肺炎时会出现持续发热,可能与链球菌、肺炎球菌感染有关。需加用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗。
甲型流感病毒对奥司他韦耐药株可能导致退热延迟。可考虑换用扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂。
发热可能由EB病毒感染、川崎病等非流感疾病导致,通常伴随淋巴结肿大、皮疹等症状。需完善血清学检查确诊。
发热期间保持每日2000毫升饮水量,体温超过38.5℃时可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬退热,若72小时无缓解需复查血常规和胸片。