需要打破伤风针的情况主要有皮肤深部污染伤口、生锈金属致伤、动物咬伤、未全程接种疫苗者受伤。破伤风预防需结合伤口性质和免疫史综合判断。
被泥土、粪便污染的深穿刺伤或碾压伤,破伤风梭菌感染风险高。需彻底清创后注射破伤风免疫球蛋白或疫苗,可选用吸附破伤风疫苗、人破伤风免疫球蛋白等。
生锈铁钉、刀具等造成的开放性伤口,尤其伴有组织缺血时。建议在受伤后24小时内完成被动免疫,药物选择包括破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白等。
犬猫等动物咬伤导致皮肤屏障破坏,可能合并需氧菌与厌氧菌混合感染。除规范处理伤口外,需评估破伤风疫苗加强接种必要性。
既往疫苗接种不足3剂或超过10年未加强者,任何皮肤破损均建议接种。可选用吸附无细胞百白破疫苗进行主动免疫。
受伤后应及时用生理盐水冲洗伤口,避免使用民间偏方处理,疫苗接种需在正规医疗机构完成。