小产一个月还没来月经

Question

小产一个月还没来月经

Answer 1

小产后1个月未恢复月经可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠物残留等因素有关，可通过激素调理、药物促进内膜修复、宫腔镜手术等方式干预。

1. 内膜修复延迟

流产后子宫内膜需重新生长，过度清宫或感染可能导致修复期延长。建议复查超声观察内膜厚度，可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进修复。

2. 内分泌紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未完全恢复，可能出现暂时性闭经。需检测性激素六项，必要时使用短效避孕药（如去氧孕烯炔雌醇片）建立人工周期。

3. 宫腔粘连

多次流产或感染易引发宫腔粘连，表现为月经量少或闭经。确诊需行宫腔镜检查，轻度粘连可通过球囊扩张术治疗，重度需行宫腔粘连分离术。

4. 妊娠物残留

不完全流产导致绒毛组织残留会影响子宫收缩和内膜修复。血HCG检测和超声可辅助诊断，残留物较多时需行清宫术，少量残留可服用益母草胶囊促进排出。

建议避免剧烈运动，保持会阴清洁，适当补充优质蛋白和铁剂，若持续闭经超过2个月需及时就医排查病因。