股骨头坏死膝盖会不会疼

Question

股骨头坏死膝盖会不会疼

Answer 1

股骨头坏死可能引起膝盖疼痛，疼痛通常由髋关节病变牵涉至膝关节、滑膜炎症反应、神经反射性疼痛、骨内压增高等原因引起。

1. 髋膝牵涉痛

股骨头坏死导致的髋关节疼痛可通过闭孔神经反射至膝关节内侧，表现为膝盖隐痛。早期可通过减少负重活动缓解，疼痛明显时需使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。

2. 滑膜炎症

坏死骨组织释放炎性介质可能引发膝关节滑膜炎，出现肿胀伴疼痛。关节腔穿刺抽液后注射玻璃酸钠可改善症状，口服依托考昔片有助于控制炎症。

3. 神经反射痛

股神经或坐骨神经受刺激时可能产生膝关节放射痛。物理治疗如超短波可缓解神经水肿，甲钴胺片营养神经，严重者需行神经阻滞治疗。

4. 骨内压增高

股骨头静脉回流障碍可能引起膝关节骨内压升高，表现为休息痛。核心减压手术可降低骨内压，配合阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。

建议避免长时间站立行走，控制体重减轻关节负荷，定期复查髋关节磁共振评估病情进展。