股骨头坏死的早期症状

Question

股骨头坏死的早期症状

Answer 1

股骨头坏死的早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区放射痛。

1、髋部隐痛

早期表现为髋关节间歇性钝痛，久坐或负重后加重，休息可缓解，可能与骨内压增高或微骨折有关。建议减少负重活动，遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

2、活动受限

髋关节内旋和外展动作最先受限，穿袜、下蹲困难，与关节囊挛缩和软骨损伤相关。需避免剧烈运动，可进行水中康复训练，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。

3、跛行

因疼痛和肌力下降出现步态异常，早期表现为短时间跛行。需使用拐杖减轻负重，配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物，必要时行髓芯减压术。

4、腹股沟区放射痛

约30％患者疼痛向大腿内侧放射，夜间明显，与缺血性神经炎有关。可尝试热敷缓解，药物选用加巴帕肽、阿仑膦酸钠等改善骨代谢药物，晚期需考虑人工关节置换。

出现上述症状应及时进行MRI检查，日常避免酒精摄入，控制激素使用，补充维生素D和钙质有助于延缓病情进展。