肝素的抗凝机制是什么

Question

肝素的抗凝机制是什么

Answer 1

肝素的抗凝机制主要通过抑制凝血酶和凝血因子Xa的活性发挥作用，其核心作用环节包括增强抗凝血酶III活性、阻断凝血级联反应、抑制血小板聚集、减少纤维蛋白形成。

1、增强抗凝血酶III

肝素与抗凝血酶III结合后，可使其抑制凝血酶的速度提高约1000倍，这是其抗凝作用的主要分子基础。

2、阻断凝血级联

通过抑制凝血因子XIIa、XIa、IXa、Xa等关键凝血因子，中断内源性和共同凝血途径的级联放大效应。

3、抑制血小板

肝素能干扰血小板表面受体与血管性血友病因子的结合，降低血小板黏附和聚集功能。

4、减少纤维蛋白

通过抑制凝血酶生成，间接减少纤维蛋白原向纤维蛋白的转化，阻碍血栓骨架形成。

使用肝素类药物需严格监测凝血功能，避免与其他抗凝药物联用，出现异常出血应立即就医处理。