子宫内膜呈增生性改变是指子宫内膜细胞数量异常增多,可能与激素水平失衡、无排卵性月经、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌前病变等因素有关。
雌激素持续刺激子宫内膜而无孕激素拮抗时,会导致内膜过度增生。建议通过激素六项检查评估内分泌状态,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
长期无排卵会使子宫内膜持续处于增殖期。可监测基础体温判断排卵情况,使用枸橼酸氯米芬片促排卵,配合戊酸雌二醇片建立人工周期。
多囊卵巢综合征患者常伴高雄激素血症和稀发排卵。表现为月经稀发、多毛,需用二甲双胍片改善胰岛素抵抗,炔雌醇环丙孕酮片调节激素。
复杂性增生伴非典型增生属于癌前病变。可能出现异常子宫出血,需行诊断性刮宫,使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或甲羟孕酮片进行内膜转化治疗。
发现子宫内膜增生需定期复查超声,保持规律作息,避免高脂肪饮食,肥胖患者建议减重5%-10%以改善内分泌环境。