胃溃疡治愈标准需满足症状消失、内镜下溃疡愈合、幽门螺杆菌根除及无并发症四个条件,主要通过症状评估、内镜复查、病原学检测等方式综合判断。
腹痛、反酸等典型症状完全缓解,持续超过4周未复发。治疗期间需避免辛辣刺激食物,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物缓解症状。
胃镜检查显示溃疡面完全上皮化,黏膜皱襞恢复正常。A1期活动性溃疡经规范治疗6-8周后应达到S2期瘢痕期,严重者需延长复查周期。
幽门螺杆菌感染者需完成14天四联疗法,停药4周后碳13/14呼气试验阴性。根除失败者需调整方案,可选用伏诺拉生替代质子泵抑制剂提高疗效。
未出现出血、穿孔、梗阻等严重情况。高龄或长期服用非甾体抗炎药患者需定期监测血红蛋白及便潜血。
治愈后仍须保持规律饮食,限制烟酒咖啡因摄入,每年复查胃镜监测复发情况,必要时维持抑酸治疗。