肾病综合征大量蛋白尿通常由肾小球滤过屏障受损引起，主要与原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、淀粉样变性、感染等因素有关。
原发性肾小球疾病是常见原因，如微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化等，可导致肾小球滤过膜电荷屏障或机械屏障异常。糖尿病肾病长期高血糖会损伤肾小球基底膜结构和功能。系统性红斑狼疮肾炎因免疫复合物沉积引发炎症反应。淀粉样变性患者异常蛋白沉积在肾小球。感染如乙型肝炎病毒相关性肾炎也可诱发蛋白尿。
建议患者限制每日钠盐摄入在3克以内，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，避免剧烈运动。定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能指标，严格遵医嘱使用免疫抑制剂或降压药物，注意预防感染和血栓形成等并发症。
