原发性肾病综合征通过规范治疗多数可控制症状,但存在复发可能。治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、降压降脂治疗。
泼尼松等糖皮质激素是首选药物,需根据24小时尿蛋白定量调整剂量,可能引起向心性肥胖等副作用。
环磷酰胺等药物适用于激素依赖或抵抗型患者,需监测骨髓抑制等不良反应,可能与免疫功能紊乱有关。
呋塞米等利尿剂可改善水肿症状,使用期间需监测电解质,通常与低蛋白血症导致的液体潴留有关。
缬沙坦等药物可减轻蛋白尿并控制并发症,可能与肾小球滤过膜损伤有关,需长期维持治疗。
患者需低盐优质蛋白饮食,定期复查尿常规和肾功能,避免感染等诱发因素,严格遵医嘱调整用药方案。