胸膜腔少量积液可通过体位引流、药物治疗、病因治疗、胸腔穿刺等方式处理,通常由肺部感染、心力衰竭、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。
通过改变体位促进积液吸收,建议采取患侧卧位,避免剧烈运动。适用于心功能不全或肺部感染导致的少量积液。
细菌感染可使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素;结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
心力衰竭患者需使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷;恶性肿瘤转移需根据原发肿瘤类型选择化疗或靶向治疗,可能伴随消瘦、持续胸痛等症状。
对于反复出现或持续增多的积液,需在超声引导下抽取积液送检,明确性质后针对性治疗,操作后需监测呼吸频率和血氧饱和度。
日常需限制钠盐摄入,监测每日尿量和体重变化,出现呼吸困难加重或发热时应及时复诊。