安乃近的副作用主要包括粒细胞减少、过敏反应、胃肠道刺激和肝肾损伤。该药物因严重不良反应已多国禁用，建议在医生严格指导下使用替代药物。
安乃近可能抑制骨髓造血功能，导致粒细胞缺乏症。表现为反复感染、发热等症状。可遵医嘱使用重组人粒细胞集落刺激因子，或更换为对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等更安全的解热镇痛药。
部分患者用药后出现皮疹、荨麻疹甚至过敏性休克。需立即停用药物，紧急情况下可遵医嘱使用肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液、氯雷他定片进行抗过敏治疗。
药物可能损伤胃黏膜引发恶心呕吐、消化道出血。建议配合奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液等胃黏膜保护剂，或改用栓剂剂型减少刺激。
长期使用可能导致转氨酶升高或间质性肾炎。用药期间需监测肝肾功能，必要时使用谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片、肾康注射液等保肝护肾药物。
出现发热疼痛症状时，优先选择物理降温或局部冷敷，必须用药时应严格遵循医嘱，避免联合使用其他非甾体抗炎药加重副作用风险。
