肥胖会引起高血压的

Question

肥胖会引起高血压的

Answer 1

肥胖确实会引起高血压，主要与胰岛素抵抗、交感神经兴奋、肾脏负荷加重、血管内皮功能紊乱等因素有关。

1、胰岛素抵抗

肥胖者脂肪组织增多导致胰岛素敏感性下降，引发高胰岛素血症，刺激肾脏钠重吸收增加血容量。建议控制碳水化合物摄入，遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮等改善胰岛素敏感性药物。

2、交感神经兴奋

肥胖者瘦素水平升高持续激活交感神经系统，导致心率加快和血管收缩。可通过有氧运动减轻体重，必要时使用美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔等β受体阻滞剂。

3、肾脏负荷加重

内脏脂肪堆积压迫肾脏血管，激活肾素-血管紧张素系统。需限制钠盐摄入，医生可能开具氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。

4、血管内皮紊乱

脂肪细胞释放炎症因子损伤血管内皮，一氧化氮生物利用度降低。推荐补充欧米伽3脂肪酸，临床常用氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控制血压。

建议肥胖合并高血压患者每日监测血压，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动，定期复查血脂血糖指标。