晨起血压升高可能由昼夜节律变化、夜间睡眠呼吸暂停、清晨激素分泌高峰、降压药物失效时间等因素引起,需结合动态血压监测评估。
人体血压存在晨峰现象,清晨交感神经兴奋性增高导致血管收缩。建议起床后静坐5分钟再测量血压,避免剧烈活动。
夜间低氧血症会刺激肾素-血管紧张素系统,引发晨起血压骤升。表现为打鼾、日间嗜睡,可通过睡眠监测确诊。
皮质醇和儿茶酚胺在清晨达到分泌高峰,导致心率加快、血管阻力增加。糖尿病患者更易出现该现象。
短效降压药可能在清晨失效,长效制剂如氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等可维持24小时血药浓度。
建议晨起高血压患者记录7天血压曲线,避免高盐早餐,选择低强度晨练如太极拳改善血管弹性。