三尖瓣关闭不全的治疗

Question

三尖瓣关闭不全的治疗

Answer 1

三尖瓣关闭不全可通过药物控制、介入治疗、外科手术、生活方式调整等方式治疗。三尖瓣关闭不全通常由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性畸形等原因引起。

1、药物控制

利尿剂如呋塞米可减轻水肿，地高辛有助于改善心功能，血管扩张剂如硝酸异山梨酯能降低心脏负荷，需严格遵医嘱监测电解质和心率。

2、介入治疗

经导管三尖瓣修复术适用于中重度反流患者，创伤较小；瓣膜成形环置入可稳定瓣环结构，术后需长期抗凝。

3、外科手术

三尖瓣置换术适用于瓣膜严重损毁者，可选择机械瓣或生物瓣；瓣膜修复术能保留自身瓣膜功能，需根据病情选择术式。

4、生活方式调整

限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动，监测体重变化，预防呼吸道感染，戒烟限酒有助于延缓病情进展。

定期复查心脏超声评估瓣膜功能，合并肺动脉高压者需针对性治疗，出现活动后气促或下肢水肿加重应及时就医。