两侧胸腔少量积液

Question

两侧胸腔少量积液

Answer 1

两侧胸腔少量积液可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、低蛋白血症等原因引起，可通过利尿剂治疗、抗感染治疗、抗结核治疗、营养支持等方式改善。

1、心力衰竭

心力衰竭导致静脉回流受阻，液体渗出至胸腔，表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗以利尿剂为主，如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片，同时需控制原发病。

2、肺炎

肺部感染引发炎症反应，胸膜通透性增加形成积液，常伴发热、咳嗽。需使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片，并配合胸腔穿刺引流。

3、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜引起渗出，患者多有盗汗、消瘦。需规范抗结核治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片，疗程通常超过6个月。

4、低蛋白血症

血浆胶体渗透压降低导致液体漏出，常见于肝病或肾病综合征。需补充白蛋白制剂，同时摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋、牛奶，并治疗基础疾病。

日常需监测呼吸状况，避免剧烈运动，限制钠盐摄入，定期复查胸部影像学评估积液变化。