风湿性心内膜炎赘生物是怎么回事

Question

风湿性心内膜炎赘生物是怎么回事

Answer 1

风湿性心内膜炎赘生物可能由链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损伤、遗传易感性等原因引起，可通过抗生素治疗、抗炎药物、手术修复、预防复发等方式干预。

1、链球菌感染

A组β溶血性链球菌感染是主要诱因，常继发于咽喉炎后2-3周。需使用青霉素类抗生素如苄星青霉素清除病原体，配合阿司匹林缓解炎症反应。

2、免疫反应异常

病原体抗原与心肌组织交叉反应导致自身免疫损伤。糖皮质激素如泼尼松可抑制过度免疫，同时需监测心电图防止传导阻滞。

3、心脏瓣膜损伤

二尖瓣最易受累形成菜花样赘生物。超声心动图确诊后，严重者需行瓣膜成形术或置换术，术后长期服用华法林抗凝。

4、遗传易感性

HLA-DR7等基因型人群易感性增高。有家族史者应定期筛查ASO抗体，复发患者建议预防性使用长效青霉素。

急性期需卧床休息，恢复期限制体力活动，日常注意口腔卫生和防寒保暖，链球菌感染流行季节避免到人群密集场所。