多数子宫肌瘤患者可以正常怀孕,但受孕概率会受到肌瘤位置、大小、数量以及是否引发症状等因素影响。
浆膜下肌瘤通常对怀孕影响较小,黏膜下肌瘤可能妨碍受精卵着床或导致流产,需通过宫腔镜手术切除。
直径小于5厘米的肌瘤一般不影响妊娠,超过5厘米可能压迫输卵管或改变宫腔形态,需评估后决定是否先行剔除。
无症状肌瘤可尝试自然受孕,若引发严重痛经、异常出血或贫血时,建议先使用米非司酮、亮丙瑞林等药物控制症状。
多发性肌瘤可能显著降低受孕概率,尤其当子宫变形严重时,需考虑肌瘤剔除术或辅助生殖技术干预。
备孕前建议进行超声评估,孕期需加强肌瘤监测,避免剧烈运动并保证优质蛋白和铁元素摄入。