耳石症三个半规管的症状主要表现为眩晕、眼震和平衡障碍,症状发展可分为早期短暂性眩晕、进展期持续性失衡及终末期慢性头晕三个阶段。
头部位置变化时突发旋转性眩晕,持续数秒至1分钟,常由躺下、翻身或抬头动作诱发,可能伴随恶心呕吐。
特定头位出现水平或旋转性眼球震颤,方向与受累半规管对应,水平半规管受累时眼震向患侧,后半规管受累时呈扭转性眼震。
行走不稳或倾倒感,急性期需扶物站立,症状轻重与半规管受累数量相关,双侧后半规管同时受累时症状更显著。
症状严格与头位变化相关,静止时无不适,重复诱发动作后症状可减轻,这是区别于中枢性眩晕的重要特征。
建议发作期避免突然转头或弯腰,睡眠时垫高头部,确诊需通过变位试验进行半规管定位,手法复位是主要治疗手段。