心包炎的症状按病程发展可分为早期胸痛、进展期呼吸困难、终末期心包填塞等表现。
典型表现为胸骨后锐痛或压迫感，咳嗽、深呼吸时加重，可放射至左肩背部，常伴低热乏力。
心包积液增多时出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，听诊可闻及心包摩擦音，部分患者出现下肢水肿。
表现为颈静脉怒张、血压下降、奇脉等休克症状，超声心动图显示心包腔大量积液，需紧急心包穿刺引流。
可能合并心律失常、肝大等表现，结核性心包炎可有盗汗消瘦，肿瘤性心包炎多见体重骤降。
出现持续胸痛伴气促时应立即就诊，急性期需卧床休息并限制钠盐摄入，恢复期定期复查心脏超声评估积液吸收情况。
