慢性心包炎多数情况下病情较轻，但部分患者可能出现心脏压塞等严重并发症。病情严重程度主要与病因类型、病程进展速度、心包积液量、基础疾病控制情况等因素有关。
结核性或肿瘤性心包炎通常比病毒性心包炎更严重，前者可能导致心包增厚钙化，后者多呈自限性。需针对原发病进行抗结核或抗肿瘤治疗。
急性发作期可能突发心包填塞，需紧急心包穿刺；缓慢进展者多表现为劳力性呼吸困难，可选用布洛芬、秋水仙碱等药物控制炎症。
大量心包积液可能压迫心脏影响舒张功能，中少量积液通常采用利尿剂治疗，严重者需行心包开窗术。
合并尿毒症、系统性红斑狼疮等疾病时预后较差，需同步治疗原发病，必要时使用泼尼松等免疫抑制剂。
患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声监测病情变化，出现气促加重需立即就医。
