中医将膜性肾病主要分为脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气阴两虚型及湿热内蕴型四种证型，辨证施治需结合具体临床表现。
1、脾肾气虚型
表现为水肿、乏力、食欲减退，治疗以健脾益肾为主，常用方剂如参苓白术散合真武汤加减。
2、肝肾阴虚型
常见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热，治法侧重滋补肝肾，代表方剂为六味地黄丸加减。
3、气阴两虚型
兼见气虚与阴虚症状如倦怠口干、潮热盗汗，治疗需益气养阴，常用生脉散合左归丸化裁。
4、湿热内蕴型
突出表现为小便黄赤、舌苔黄腻，治宜清热利湿，方选八正散或三仁汤加减。
中医治疗强调个体化辨证，患者需定期复诊调整方药，配合低盐优质蛋白饮食及适量运动。
