心房增大能否做房颤射频消融

Question

心房增大能否做房颤射频消融

Answer 1

心房增大患者多数情况下可接受房颤射频消融治疗。该技术适应证主要有轻度心房扩大、原发性房颤、药物控制不佳、无严重结构性心脏病。

1、轻度扩大

左房内径40-45毫米属于轻度增大，经食道超声排除血栓后可常规行射频消融，术后需长期抗凝预防卒中。

2、原发性房颤

无冠心病或瓣膜病等明确病因的阵发性房颤，即使存在心房扩大，消融成功率仍可达较高水平。

3、药物无效

对抗心律失常药物无效或有严重副作用时，射频消融可作为心房增大患者的二线治疗选择。

4、结构正常

无严重心室肥厚或收缩功能减退者手术安全性较高，术后需监测心功能变化情况。

建议手术前完善心脏磁共振评估纤维化程度，术后配合控制血压、限制钠盐等生活方式管理，定期复查心脏超声。