强直性脊柱炎治疗办法

Question

强直性脊柱炎治疗办法

Answer 1

强直性脊柱炎可通过非甾体抗炎药治疗、生物制剂治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。疾病进展与炎症反应、遗传因素、免疫异常、关节结构破坏等机制相关。

1、药物控制

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康可缓解疼痛和僵硬，生物制剂如阿达木单抗、依那西普能靶向抑制炎症因子，需定期监测肝肾功能和感染风险。

2、免疫调节

肿瘤坏死因子抑制剂如英夫利昔单抗可改善中重度患者活动度，白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗适用于对传统治疗无效者，治疗期间需筛查结核等潜伏感染。

3、功能维持

水疗、热敷等物理疗法可减轻晨僵，脊柱伸展运动和呼吸训练能延缓关节强直，游泳和瑜伽等低冲击运动有助于保持胸廓活动度。

4、结构矫正

严重脊柱畸形需行截骨矫形术，髋关节强直患者可能需全髋置换术，术后需配合康复训练恢复关节功能。

患者应避免长期保持固定姿势，睡硬板床并采用低枕卧位，定期监测C反应蛋白和脊柱影像学变化，戒烟可延缓病情进展。