门静脉高压可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。门静脉高压通常由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性血管畸形等原因引起。
非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉压力,生长抑素类似物奥曲肽能减少内脏血流,利尿剂螺内酯有助于控制腹水。药物治疗需长期坚持并定期监测肝功能。
内镜下食管静脉曲张套扎术可预防破裂出血,硬化剂注射治疗适用于急性出血。内镜治疗可能存在再出血风险,需要重复进行。
经颈静脉肝内门体分流术通过建立分流道降低门静脉压力,具有创伤小、恢复快的优势。介入治疗后可能出现肝性脑病等并发症。
门体分流术适用于药物和内镜治疗无效者,肝移植是终末期肝病的根治手段。手术风险较高,需严格评估患者耐受性。
门静脉高压患者应限制钠盐摄入,避免粗糙食物,定期复查胃镜和肝功能,出现呕血或黑便需立即就医。