肝癌患者血压低可能由血容量不足、肝功能衰竭、感染性休克、肿瘤压迫血管等原因引起,可通过补液扩容、保肝治疗、抗感染、手术解除压迫等方式干预。
肝癌晚期常合并腹水或消化道出血导致有效循环血量减少。需监测中心静脉压,静脉补充晶体液或白蛋白,必要时输血纠正贫血。
肝脏合成功能下降致使血管活性物质代谢异常,可能伴随黄疸、凝血障碍。需使用促肝细胞再生药物如多烯磷脂酰胆碱,严重时考虑人工肝支持。
免疫功能低下易继发腹腔感染,表现为发热、寒战。需进行血培养后经验性使用头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素,同时进行液体复苏。
巨大肝癌压迫下腔静脉影响回心血量,可能合并下肢水肿。需评估肿瘤可切除性,或采取经导管动脉化疗栓塞控制肿瘤进展。
肝癌患者出现血压下降需立即就医,日常注意记录尿量及血压变化,限制钠盐摄入避免加重腹水,严格遵医嘱调整利尿剂用量。