强直脊柱关节炎怎么回事

Question

强直脊柱关节炎怎么回事

Answer 1

强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染诱发、环境刺激等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

HLA-B27基因阳性者患病概率显著增高，亲属患病风险增加。需定期筛查脊柱活动度，急性期可使用塞来昔布、依那西普、阿达木单抗等药物控制炎症。

2、免疫异常

Th17细胞过度活化导致IL-17等促炎因子分泌异常。伴随晨僵、骶髂关节疼痛，可选用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺调节免疫功能。

3、感染诱发

肠道克雷伯菌感染可能触发交叉免疫反应。典型表现为夜间腰痛加重，推荐使用双氯芬酸钠、美洛昔康、英夫利昔单抗联合抗生素治疗。

4、环境刺激

寒冷潮湿环境易诱发症状。晚期可能出现脊柱竹节样改变，需采用热疗、水疗等物理疗法，严重驼背需行脊柱截骨术矫正。

保持规律游泳或瑜伽锻炼，睡硬板床避免脊柱变形，戒烟可延缓病情进展。