牙周炎容易复发,复发概率与口腔卫生维护、基础疾病控制、治疗依从性及遗传因素密切相关。
菌斑堆积是复发主因,需每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,定期洗牙清除牙结石。复发时可使用氯己定含漱液、过氧化氢溶液冲洗或米诺环素凝胶局部用药。
糖尿病等代谢疾病会加重牙槽骨吸收,需控制血糖低于7.8mmol/L。伴随牙龈出血时可用盐酸多西环素片、甲硝唑片或阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
未完成龈下刮治或翻瓣手术易残留病灶,表现为深牙周袋反复溢脓。需完善牙周基础治疗,必要时辅助盐酸米诺环素软膏或替硝唑片巩固疗效。
IL-1基因突变者更易复发,建议每3个月复查牙周探诊深度。急性发作期可用洛索洛芬钠片镇痛,配合奥硝唑分散片抗厌氧菌治疗。
戒烟限酒并补充维生素C有助于减少复发,建议使用含氟牙膏和冲牙器加强日常清洁,每半年接受专业牙周评估。