心肌桥不属于冠心病，但两者可能并存。心肌桥是冠状动脉走行异常，冠心病是冠状动脉粥样硬化导致。
1、解剖差异：
心肌桥指冠状动脉某段被心肌纤维覆盖，收缩期受压；冠心病是血管内膜脂质沉积形成斑块。
2、发病机制：
心肌桥为先天发育异常，冠心病与高血压、糖尿病等后天危险因素相关。
3、症状区别：
心肌桥多表现为运动后胸痛，冠心病常伴静息痛；心肌桥心电图多正常，冠心病多有缺血改变。
4、治疗方式：
心肌桥以β受体阻滞剂为主，冠心病需抗血小板治疗；严重心肌桥需外科松解术，冠心病需支架植入。
建议心肌桥患者定期复查心脏超声，控制体重和血压，避免剧烈运动诱发症状。
